ギャップを埋める：ユニセフ、HPVワクチン接種を増やす各国の取り組みを強化

世界的に見て、子宮頸がんの主な原因であるヒトパピローマウイルス（HPV）のワクチン接種を受けている少女はわずか8人に1人です。 世界的なパンデミックの前から機運は高まっていましたが、HPVワクチン接種プログラムは新型コロナウイルス感染症によって深刻な影響を受けました。

HPVワクチンの主な対象者は9歳から14歳の女子であるため、HPVワクチンは学校で配布されることが多いです。 新型コロナウイルス感染症による混乱により、学校や医療施設が閉鎖され、ワクチン接種が遅れた。 2019年以来、HPVワクチン接種率は驚くべき15パーセント減少しました。 これはパンデミック中のあらゆるワクチンの最大の後退の1つを意味する。

Oluwaseun Ayanniyi は、コペンハーゲンにあるユニセフ供給部門のワクチン セン​​ターの契約スペシャリストです。 彼女は、子宮頸がんを予防するための大きな基盤を取り戻すことができると楽観的です。 2023年だけでも、ユニセフは世界の4カ国に1カ国にこの命を救うワクチンを供給し、7カ国（バングラデシュ、カンボジア、エスワティニ、キリバス、モンゴル、ナイジェリア、トーゴ）がこれらのワクチンを定期予防接種プログラムに導入する予定です。 私たちはオルワスン氏に、これがこれらの国の少女たちにどのような大きな利益をもたらし、子宮頸がんから守ることになるのかを聞きました。

2020年には、60万人以上が新たに子宮頸がんに罹患し、34万人が死亡しました。 これらの症例と死亡の90％は、予防、検査、治療サービスへのアクセスがより制限されている低・中所得国で発生しました。 アフリカ、メラネシア、東南アジアは、子宮頸がんによる死亡の負担が最も高い地域の一部です。

子宮頸がん症例のほぼ60％は、HPVワクチン接種がまだ導入されていない国で発生しています。 良いニュースは、負担が最も高い国のうち20か国が今後2、3年以内にHPVワクチンを導入する予定であるということです。 ユニセフとワクチン同盟のGaviは、インド、ナイジェリア、バングラデシュ、アンゴラ、マリを含む5カ国でこうした取り組みを支援している。

優先事項は、予防接種のギャップを埋め、HPV ワクチン接種のキャッチアップ戦略を計画することです。 ワクチンは、私たちが行うことができる最も費用対効果の高い医療介入の 1 つです。 HPVワクチン接種に関しては、結果がそれを物語っています。 研究では、ワクチンを受けた女子の子宮頸がんがほぼ90パーセント減少することが示されています。

約 125 か国が HPV ワクチンを導入し、世界中の 9 ～ 14 歳の少女の 3 人に 1 人がワクチンを接種できるようになりました。 より多くの供給が利用可能になるにつれて、私たちは残りの国に対してHPVワクチンを定期予防接種プログラムに導入するよう奨励し、そのために必要な技術的および財政的支援をこれらの国に提供する必要があります。

同時に、正確な需要予測を確保し、ワクチン導入のスケジュールを示して、各国の需要に合わせて生産を拡大するようメーカーに指示できるようにする必要があります。

WHOは、HPVワクチン接種の主な対象者は9～14歳の女子であると推奨しています。 この年齢層はワクチン接種が最も大きな影響を与える可能性があります。 WHO は、一次、二次、三次の対象グループに対して次の投与スケジュールを推奨しています。

ワクチンの供給に制限がなければ、追加の年齢層や男児にもワクチン接種が可能です。 現在、47カ国が男性へのワクチン接種を実施している。

ユニセフは 2013 年に HPV ワクチンの供給を開始しました。ユニセフを通じた需要は当初限定的でした。 HPV ワクチン接種を加速するという Gavi の新しい戦略を受けて、2017 年から需要が大幅に増加しました。さらに、ワクチン接種による子宮頸がんの予防への関心が高まるにつれて、HPV ワクチンの世界的な需要が急増しました。 この需要の急増により、世界的な供給制約が観察されました。 過去 5 年間のユニセフのワクチン製造業者との緊密な関与とパートナーシップにより、ユニセフを通じて調達する国々の供給可能性が増加しました。

今年、ユニセフは52カ国を代表して約3,600万回分のHPVワクチンを調達すると予想している。 これは過去 5 年間でほぼ 7 倍に増加しており、需要と供給の可用性の両方が大幅に増加していることになります。