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女性の体内に6年間放置された外科用スポンジ

Jun 15, 2023

研究著者らは、スポンジはおそらく帝王切開後に残されたものであると述べている

「手術アイテムの残存」は、痛み、不快感、敗血症、さらには死亡を引き起こす可能性があります

ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌に掲載された新たな報告によると、2つの外科用スポンジが女性の腹部に少なくとも6年間放置されていた。

正体不明の水曜日に発表された報告書によると、42歳の女性は3年前から膨満感に悩まされていると言って日本のプライマリケアクリニックを訪れた。

彼女の腹部のCTスキャンでは、紐が付いている2つの塊が見つかった。 開腹術と呼ばれる外科的処置により、患者の大網(胃と他の腹部構造をつなぐ組織のひだ)と結腸に付着した2枚のガーゼスポンジの存在が確認された。

著者らは、スポンジはおそらく帝王切開後に残されたものであると結論づけた。 この女性は6年前と9年前に2回帝王切開を受けていたが、どちらの帝王切開で遺留物が生じたのかは不明だ。 この報告書の筆頭著者である千葉大学病院の総合内科医である近藤健医師によると、彼女は他に腹部や骨盤の手術を受けていなかったという。

「患者は同じ婦人科クリニックで2回の帝王切開を受けました」と近藤氏は語った。 「彼女は外科医に会って、残された異物(について)を話しましたが、外科医は明確な証拠がないという理由で自分の間違いを認めませんでした。」

スポンジを除去した後、患者の症状は解消し、5日後に退院した。

すべてではないが、日本の多くの病院や診療所では、患者の体内に物が残らないようにするために、手術の傷を閉じる前に腹部の画像検査を行っていると近藤氏は述べた。

医療ミスは米国の死因の第3位になる可能性がある

米国麻酔科医協会によると、米国では毎日約12個のスポンジやその他の手術器具が患者の体内に残されており、年間約4,500~6,000件の症例が発生している。 保管または忘れられた物品については連邦政府に報告義務がないため、正確な数を数えるのは困難です。

患者の体内に残るものの約70%はスポンジだという。 New England Journal of Medicine誌に掲載された2003年の研究。 残りの 30% はクランプやレトラクターなどの手術器具です。

外科手術用アイテムとして知られるこれらの物体は、局所的な痛み、不快感、膨満感を引き起こす可能性があります。 場合によっては、敗血症や死に至る可能性があります。

ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の現役外科医であり、ボストンのアリアドネ研究所所長であるアトゥル・ガワンデ博士は、「これらの症例の3分の2では、感染症や死亡に至るまで、深刻な結果が生じた」と述べた。 「あるケースでは、私たちが研究した患者の脳内に小さなスポンジが残され、その患者は最終的に感染症を起こし、最終的には死亡しました。」

このミスはあまりにもひどいとみなされているため、「決して起こらない出来事」と呼ばれることが多い。これは、間違った部位や間違った患者に対する手術を含む外科的ミスのカテゴリーである。

医療においては多ければ多いほど良いというわけではありません

米国における「絶対にない出来事」の数を減らすために、国内の21,000以上の医療機関とプログラムを認定する非営利団体である合同委員会は、2004年にユニバーサル議定書を発行し、人的被害を減らすためにとるべき措置を概説しました。手術室でのミス。

「ユニバーサル プロトコルは、間違った患者、間違った部位、間違った手順、間違った器具のリスクに対処するように設計されています。その情報はすべて、麻酔科医や看護師を含む外科チームのメンバー全員によって精査され、検証されています。」外科医とテーブルを共にしました」と合同委員会の執行副社長兼首席医事責任者であるアナ・マッキー博士は述べた。